影响准分子激光原位角膜磨镶术前后球差变化的诸因素分析

摘要

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)的切削深度、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸对术后球差变化的影响.方法 随机选取采用波前像差引导的LASIK治疗的近视患者94例(185眼),患者屈光系统四阶球差值采用Zywave像差仪测量.术后第6个月患者球差值与术前值相减所得即为球差变化值(用△SA表示).角膜后表面的前凸值采用Orbscan-Ⅱz裂隙光扫描地形图测量,记录术中治疗光区直径和切削深度.采用多元逐级回归方法 分析手术中切削深度、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸与术后球差变化的相关性.结果 术前四阶球差值为(-0.08±0.16)μm.手术切削量均值为(96.11±24.63)μm,治疗光区直径为(6.39±0.25)mm.术后第6个月,四阶球差值为(-0.96±0.61)μm,ASA为(-0.89±0.62)μm,角膜后表面前凸值为(44.00±12.00)μm.经相关性分析,ASA变化与切削量(r=-0.50,P<0.01)和术后角膜后表面前凸(r=-0.49,P<0.01)呈负相关,与切削光区直径(r=0.31,P<0.01)呈正相关.结论 LASIK治疗近视后,患者的四阶球差呈负性增大趋势,球差变化值与手术切削深度及术后角膜后表面前凸呈负相关,与切削区直径呈正相关.