长期配戴软性角膜接触镜患者停戴后角膜厚度的变化

摘要

目的 观察长期配戴软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)者摘镜后近期角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)的变化,从而为准分子激光手术时机的选择提供参考.方法 应用超声角膜测厚仪,检测准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kemtomileusis.LASIK)的前长期配戴SCL(5年以上)的患者75例(150眼),术前连续观察摘镜当天、摘镜后第3天、第1周、第2周和第1个月时的CCT.根据摘镜后第1周时的角膜地形图检查结果 分为两组:组Ⅰ为角膜地形图正常组,共41例(82眼);组Ⅱ为角膜地形图异常组,共34例(68眼).对数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析,采用配对t检验比较摘镜后不同时间的CCT的差异.结果 两组患者摘镜后不同时间,角膜厚度均值随摘镜时间的延长呈下降趋势.与摘镜后1个月时的CCT值相比,组Ⅰ在摘镜当天和摘镜第3天时差异均有统计学意义(t=2.771,t=2.956,P＜0.01),但摘镜第1周时差异已无统计学意义(t=3.076,P＞0.05).而组Ⅱ在摘镜2周内各时间点,CCT值与摘镜1个月比较,差异均有统计学意义(R＜0.05).结论 长期持续配戴SCL者接受IASIK手术,可以参考摘镜后第1周时的角膜地形图结果 选择手术时机.角膜地形图正常者可在摘镜后第1～第2周时手术,根据1周后的CCT值计算角膜剩余基质床.角膜地形图异常者应延长观察时间.