小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光手术后角膜知觉的影响

摘要

目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜切削术（LASEK）后角膜中央知觉（CCC）的影响。方法选取接受LASEK或LASIK手术治疗的近视患者49例（97眼），男19例（37眼），女30例（60眼）。年龄19—40岁，平均（25．4±6．2）岁；球镜屈光度-1．5～12．5D，平均（-6．76±2．53）D；柱镜0～300D，平均（-0．87±0．56）D。随机分为4组：LASEK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（24眼）、LASEK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（22眼）、LASIK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组（26眼）、LASIK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组（25眼）。各组的年龄、屈光度差异无统计学意义，具有可比性。4组术后常规使用0．1％氟美童滴眼液，治疗组术后第1天开始使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，每日3次，使用3个月。观察术前与术后第1个月、第3个月的角膜中央知觉，采用Cochet＆Bonnet触觉测试仪进行测量。采用SPSS11．0统计软件对所得数据进行独立样本t检验和配对t检验。结果两种手术术后角膜中央知觉均有不同程度的下降。LASIK术后1个月．小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组，两组差异有统计学意义（t=2.25，P〈0．05）：术后3个月，两组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复，但仍未恢复到术前水平，两组差异无统计学意义（t=2．01，P〉0．05）。LASEK术后1个月，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组．两组差异有统计学意义（t=3．54，P〈0．01）；术后3个月．治疗组和对照组角膜中央知觉较术后1个月有所恢复，但仍未恢复到术前水平，两组差异无统计学意义（t=1．79，P〉0．05）。结论LASIK和LASEK手术均影响角膜中央知觉，术后早期使用小牛血去蛋白提取物跟用凝胶者角膜知觉恢复明显优于未使用者。