应用共聚焦显微镜观察有干眼症状软性角膜接触镜配戴者的角膜神经密度

摘要

目的利用活体共聚焦显微镜分析软性角膜接触镜配戴者干眼症状的出现与角膜上皮下神经密度的相关性。方法前瞻性临床研究。选择无症状软性角膜接触镜配戴者20例（40眼），有症状软性角膜接触镜配戴者20例（40眼）以及从未配戴软性角膜接触镜者17例（34眼，对照组）。利用活体共焦显微镜分别拍摄角膜中央、颞侧及鼻侧上皮下神经密度。比较3组眼表疾病评分问卷（OSDI）得分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）及SchirmerI试验结果。采用单因素方差分析。结果各组之间BUT（F=9．04，P〈0．01），角膜荧光素评分（F=3．21，P〈0．05）差异具有统计学意义。有症状软性角膜接触镜配戴组SchirmerI试验结果较对照组小（P〈0．05）。各组间不同方位角膜神经密度比较差异无统计学意义。各组内不同方位角膜神经密度比较，鼻侧与中央、颞侧相比较小，差异均有统计学意义（P〈0．05），中央与颞侧差异无统计学意义。结论有症状软性角膜接触镜配戴者各项客观的干眼评价指标较未配戴软性角膜接触镜者高，与无症状者基本无差异。软性角膜接触镜配戴者干眼症状的出现不会影响角膜中央、颞侧及鼻侧的神经密度。角膜神经密度中央与颞侧基本无差异，而鼻侧小于中央及颢侧。