角膜保护剂对白内障术后干眼的影响

摘要

目的 研究白内障术中应用角膜保护剂对术后干眼的影响.方法 前瞻性病例对照研究.将79例（90眼）入组患者随机分为Croma角膜保护剂组、平衡盐溶液（BSS）组、国产眼用羟丙基甲基纤维素（HPMC）组,术前及术后1、7、30 d检查泪膜客观散射指数（OSI）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（CFS）、SchirmerⅠ 试验（SIt）、主观眼表疾病指数（OSDI）.采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验对数据进行分析.结果 3组间OSI、SIt在术后1、7、30 d差异均有统计学意义（P〈0.05）;两两比较显示,术后1、7、30 d BSS组OSI高于Croma组而SIt低于Croma组（P〈0.05）;术后7、30 d HPMC组SIt值低于Croma组（P〈0.05）.3组各指标整体变化趋势相同;3组BUT变化差异均有统计学意义（P〈0.05）;BSS组术后各时间点SIt一直较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1 d OSI变化幅度（OSI-A）明显增加（P〈0.05）,术后7 d OSDI较大幅度上升（P〈0.05）,术后30 d CFS与术前差异有统计学意义（P〈0.05）;HPMC组术后1 d SIt及OSI-A均有明显变化（P〈0.05）,而Croma组则始终变化曲线平缓,术后HPMC组与Croma组CFS和OSDI改变差异均无统计学意义.结论Croma角膜保护剂与国产眼用HPMC对于缓解白内障术后干眼有一定效果：术后泪液及角膜上皮的改变、主观不适较少,且Croma角膜保护剂的效果更显著.