合并小度数垂直斜视的共同性外斜视眼外直肌MRI研究

摘要

目的 观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点.方法 横断面研究.收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者,其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组,第一眼位合并小角度垂直斜视(＜5三棱镜度)的患者为B组;健康志愿者为C组.采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异,同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异.采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析.结果 收集A组患者19例(38只眼),男性10例,女性9例,平均年龄30岁;B组患者10例(20只眼),男性4例,女性6例,平均年龄27岁;C组健康志愿者20名(40只眼),3个组间年龄和性别分布匹配(均P＞0.05).3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组内直肌肌肉体积为(358.6±44.9) mm3,B组内直肌肌肉体积为(334.7±35.6) mm3,C组内直肌肌肉体积为(437.5±49.3) mm3,A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组,差异均有统计学意义(t=6.405,6.025;均P＜0.01);除内直肌外,其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义(均P＞0.05);与A组和C组比,B组患者体积比值更分散.结论 共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显,内直肌体积明显减小,水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关.