Verion数字导航系统与IOLMaster700、Pentacam白内障摘除手术前测量角膜散光的比较研究

摘要

目的比较Verion数字导航系统与IOLMaster700、Pentacam在白内障摘除手术联合人工晶状体（IOL）植入术前测量角膜散光的差异及一致性。方法横断面研究。收集2016年1月至2017年3月于同济大学附属第十人民医院眼科拟行Verion数字导航系统辅助下的超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的88例（146只眼）白内障患者[年龄（69±10）岁;男性62只眼, 女性84只眼], 术前分别用上述3种仪器测量陡峭轴角膜曲率（Ks）、平坦轴角膜曲率（Kf）、平均角膜曲率（Km）、角膜散光度数、陡峭轴散光轴位。将3种方法测量的陡峭轴散光轴位按照散光轴位方向分为顺规散光组、逆规散光组和斜向散光组。3种仪器间测量结果及组间散光轴位差值的比较采用重复测量的方差分析, 一致性检验采用Bland-Altman分析。结果 Verion、IOLMaster 700和Pentacam的Ks检测值分别为（44.60±1.32）、（44.73±1.37）、（44.43±1.35）D, Kf检测值分别为（43.51±1.41）、（43.51±1.52）、（43.40±1.45）D, Km检测值分别为（44.06±1.30）、（44.12±1.35）、（43.92±1.34）D, 散光度数分别为（1.09±0.87）、（1.24±1.02）、（1.04±0.80）D, 3种方法间检测值差异均无统计学意义（F=1.81, 0.31, 0.93, 2.22;均P＆0.05）。Bland-Altman分析显示Verion与IOLMaster700、Verion与Pentacam测量Ks一致性比较的95%可信区间分别为-1.10～0.80 D、-0.55～0.88D;Kf一致性比较的95%可信区间分别为-1.10～1.10 D、-0.80～1.04 D;角膜散光度一致性比较的95%可信区间分别为-1.21～0.90 D、-0.92～1.02 D, 3种设备计算Ks、Kf、角膜散光幅度一致性均在临床可接受范围。顺规散光组（62只眼）、逆规散光组（45只眼）和斜向散光组（15只眼）组间陡峭轴散光轴位的Verion与IOLMaster700、Verion与Pentacam测量差值差异均无统计学意义（F=0.63, 0.37;均P＆0.05）。结论 Verion与IOLMaster700、Pentacam在白内障摘除联合IOL植入术前测量角膜曲率、散光度数和轴位方面无明显差别, 3种测量方法的一致性较好。（中华眼科杂志, 2020, 56:47-52）