5-氟尿嘧啶聚乳酸微球防治实验性增生性玻璃体视网膜病变的效果观察

摘要

目的评价5-氟尿嘧啶（5-Fu）聚乳酸微球防治增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的效果。方法分别将5-Fu聚乳酸微球和5-Fu原料粉末注入兔眼玻璃体腔后,测定前房水中5-Fu浓度,观察5-Fu聚乳酸微球体内释放特性。将健康家兔48只随机分为3组:1组为5-Fu聚乳酸微球组;2组为无药物的聚乳酸微球对照组;3组为5-Fu原料粉末对照组。以巨噬细胞注入家兔玻璃体腔建立PVR动物模型后,1、2、3组分别向实验家兔左右两眼玻璃体中后部注入:1组注入5-Fu聚乳酸微球的BSS混悬液0.2ml（相当于25mg微球,含5-Fu2.6mg）;2组注入含有25mg无药物聚乳酸微球的BSS混悬液0.2ml;3组注入5-Fu注射液0.2ml（含5-Fu2.6mg）。评价其防治PVR的效果。结果5-Fu聚乳酸微球较5-Fu原料粉末消除半衰期明显延长,半衰期为379.05h,清除率明显降低。1组中有2只眼因晶状体损伤排除试验;3组中有4只眼因发生急性药物毒性反应而排除试验。药效实验表明:21及28d,2组视网膜脱离发生率为62.5%、71.9%;3组为64.3%、78.6%;1组为13.3%和13.3%,其中1组的视网膜脱离发生率降低,与2、3组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,2、3组视网膜脱离发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论5-Fu聚乳酸微球具有明显的缓释作用,玻璃体腔植入可有效防治巨噬细胞诱发的实验性PVR。