温州地区7～ 14岁儿童近视眼患病率和眼轴及其相关因素分析

摘要

目的探讨7～ 14岁学龄期儿童近视眼患病率及其特点。方法横断面研究。收集浙江温州地区2012年6月至2015年1月7～ 14岁儿童共计2 226例（2 226只眼）, 选取右眼为研究对象, 其中男1 160例（1 160只眼）, 女1 066例（1 066只眼）。经盐酸环喷托酯睫状肌麻痹30 min后检影验光测得静态屈光度数。IOLMaster测量各屈光参数（眼轴、角膜屈光度、前房深度、角膜白到白距离）测量值, 同时测量身高、体重。受试儿童按年龄岁数分组, 共有8个年龄段, 分8组。男女性别近视眼患病率比较采用卡方检验。眼球屈光参数随年龄变化采取趋势分析结合多因素方差分析。眼轴回归模型采用混合效益模型建立。结果 7～ 14岁儿童随年龄增长近视患病率升高, 其中女性近视患病率较同年龄段男性儿童高, 且男女不同性别间总体近视患病率比较差异有统计学意义（χ2=4.284, P= 0.036）。平均眼轴长度:男性（23.53±1.12）mm, 女性（23.44±1.08）mm, 两者差异无统计学意义（t= 1.502, P=0.134）。7～ 14岁儿童各年龄段眼球屈光参数变化:眼轴随年龄增长而变长, 眼轴均值分布于（22.84±0.87）至（24.49±1.19）mm, 差异有统计学意义（F=10.076, P＆0.001）;前房深度随年龄增长有加深趋势, 前房深度均值分布于（3.28±0.16）至（3.67±0.24）mm, 差异有统计学意义（F=8.059, P＆ 0.001）;角膜直径随年龄增长略有减小, 角膜直径均值分布于（12.30±0.35）至（12.16±0.54）mm, 但差异无统计学意义（F=0.469, P=0.857）;角膜屈光度随年龄变化趋势无明显差别, 角膜屈光度均值分布于（43.05±1.31）至（43.74±1.20）D, 差异无统计学意义（F=0.440, P=0.877）。按不同屈光状态分组统计显示:近视组眼轴长度、前房深度较同龄正视组要大, 统计分析显示同一年龄近视组与正视组差异统计学意义（P＆0.05）。7～ 14岁儿童的眼轴相关因素分析:混合效应模式显示, 眼轴（AL）与年龄（A）、身高（H）、体重（W）相关, 眼轴长度与身高（r=0.527,P＆0.01）、体重（r=0.47,P＆0.01）均呈正相关。回归模型为:AL=19.1204+0.1242×A+0.0196×H+0.0153×W。结论 7～ 14岁儿童近视眼患病率、眼轴、前房深度随年龄增大而增大, 且与生长发育相关, 提示生长发育快速期应加强眼屈光状态和眼轴随访。女童近视眼患病率相对男童高, 可能与户外活动量相关。（中华眼科杂志, 2016, 52:514-519）