早期开角型青光眼的视网膜神经纤维层缺损及相关临床特点

摘要

目的 观察早期原发性开角型青光眼 （primaryopen angleglaucoma ,POAG）及正常眼压性青光眼 （normaltensionglaucoma,NTG）的弥漫性及局限性视网膜神经纤维层缺损 （retinalneverfiberlayerdefect,RNFLD）的分布及相关的临床特点。方法 通过对立体眼底像的观察 ,明确 81例POAG及 70例NTG的RNFLD类型 ,分析弥漫性及局限性RNFLD在两型青光眼中的分布 ,比较两型RNFLD患者未治疗的最高眼压及视盘出血发生比例的不同。结果 81例POAG中 ,78例出现RNFLD ,其中弥漫性RNFLD 5 0例 ,局限性RNFLD 2 8例。 70例NTG中 ,弥漫性RNFLD 2 7例 ,局限性RNFLD 43例 ,两型青光眼的RNFLD的分布相比较 ,差异有显著性 （χ2 =9 6 3,P ＜0 0 1）。POAG中弥漫性RNFLD组与局限性RNFLD组的眼压分别为 （2 8 78± 5 41）mmHg（1mmHg =0 133kPa）及 （2 6 2 1± 5 15 ）mmHg ,差异有显著性 （t=2 0 4,P ＜0 0 5 ） ;NTG中弥漫性RNFLD组与局限性RNFLD组的眼压分别为 （19 19± 1 90 ）mmHg及 （17 79± 1 95 ）mmHg ,差异有显著性 （t =2 94,P ＜0 0 5 ）。视盘出血发生比例 ,POAG组为10 / 78,NTG组为 18/ 70 ,差异有显著性 （χ2 =4 0 0 ,P ＜0 0 5 ） ;POAG组中弥漫性RNFLD为 3/ 5 0 ,局限性RNFLD为 7/ 2 8,两者相比差异有显著性 (χ2 =4 2 2 ,P ＜