99m Tc-甲氧基异丁基异腈引导甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

摘要

目的 比较甲状旁腺切除术与锝99标记的甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)引导甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进对生化及骨密度指标的影响.方法 分析127例行甲状旁腺全切除合并前臂移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者,其中60例对照组行传统甲状旁腺全切除联合前臂移植术,67例实验组在99m Tc-MIBI引导下行甲状旁腺切除联合前臂移植术.比较2组患者术前、术后甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标及骨密度指标的变化.结果 对照组有10例患者复发,实验组有2例患者复发.2组患者术后生化及骨密度指标均有明显改善(P值均<0.05).实验组术后生化指标明显低于对照组(P值均<0.05),实验组腰4节段T评分改善程度明显高于对照组(P=0.029).结论 与传统手术相比,99m Tc-MIBI引导甲状旁腺切除术能更大程度地降低甲状旁腺激素水平,改善血钙、血磷代谢,提高腰4节段的T评分,且复发率更低.