徐州市和平社区糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的影响因素

摘要

目的 研究徐州市和平社区卫生服务中心辖区糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)及各分期的患病率以及影响因素.方法 采用横断面调查的方法,以整群抽样的方式于2017年10月～2018年4月期间招募在徐州市和平社区卫生服务中心电子健康档案中登记并确诊的2型糖尿病患者,测量体格,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值,拍摄眼底照相、Angio-OCT、裂隙灯等眼科检查,并以调查问卷的方式收集基本信息、糖尿病史及治疗方式等信息.采用χ2检验、t检验及方差分析方法分析组间的差异,通过Logistic回归方法分析DR的独立危险因素.结果 共有929例糖尿病患者纳入本次统计分析中,其中DR共125例,占13.5％.在DR患者中,轻度非增生型DR、中度非增生型DR、重度非增生型DR、增生型DR的患者分别为79例(63.2％)、14例(11.2％)、6例(4.8％)、26例(20.8％).DR患者的平均年龄为(64.50±8.15)岁,糖尿病的确诊年龄为(49.10±9.66)岁,均小于无DR患者[(66.62±9.80)岁和(56.79±10.52)岁];糖尿病平均病程为(16.06±8.95)年,高于无DR患者[(10.49±8.18)年];高中/中专及以下文化程度的比例为95.2％,高于无DR患者(83.8％);使用降糖药比例为96.8％,高于无DR患者(88.4％),注射胰岛素的比例为51.0％,高于无DR患者(18.7％);糖化血红蛋白为9.03％±2.10％,尿微量白蛋白/肌酐为(191.47±322.83)mg/g,均高于无DR患者[7.44％±1.34％和(87.24±151.70)mg/g];认为血糖控制一般及好的比例为52.8％,低于无DR患者(71.7％),以上差异均有统计学意义.经二元Logistic多因素分析发现,文化程度、糖尿病确诊年龄、糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白/肌酐值、使用胰岛素是患DR的独立影响因素.结论 DR在糖尿病居民中的患病率为13.5％,高中/中专及以下文化程度、糖尿病确诊年龄低、糖化血红蛋白水平高、尿微量白蛋白/肌酐值高、注射胰岛素是患DR的独立危险因素.