新型光纤二氧化碳激光豚鼠鼓膜造孔术实验学研究

摘要

目的 研究新型光纤二氧化碳(CO2)激光行鼓膜造孔术的可行性及对内耳结构和功能的影响.方法 40只豚鼠随机分为4组(1、2、3W和3W+生理盐水组),前3组使用不同功率激光(1、2、3W)在左耳鼓膜紧张部前下圆形造孔,第4组在左耳鼓室内注射生理盐水后再行3W激光打孔.右耳均使用细针机械圆形造孔.比较各组穿孔愈合时间,术前和术后即刻、术后2周处死前行听性脑干反应检查了解听觉功能,术后2周行扫描电镜观察毛细胞超微结构的变化.结果 CO2激光造孔愈合时间较机械造孔明显延长(P＜0.01);3W组激光造孔后出现耳蜗局部炭化,听阈不可逆升高,耳蜗外毛细胞静纤毛倒伏和脱落.鼓室注射生理盐水后行3W激光鼓膜打孔也出现听阈不可逆升高,但是术后2周听阈有部分恢复,耳蜗毛细胞损伤轻微.结论 新型光纤CO2激光豚鼠鼓膜造孔术只要激光功率选择合适,临床治疗分泌性中耳炎伴有鼓室积液更安全、有效.