食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

摘要

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗特点.方法对141例食管平滑肌瘤患者的术前影像学、内窥镜资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果食管平滑肌瘤患者的主要症状为吞咽不顺(64.5%)及胸部或上腹部疼痛(20.6%),平均病史15 .7个月.11例术前误诊为食管恶性肿瘤、纵隔或腹膜后肿瘤.13例行食管部分切除术,其中 2例肿瘤巨大,3例术中仍误诊为食管恶性肿瘤,8例并存食管癌或贲门癌.128例行肿瘤摘除术,13例术中黏膜破裂并予以修补.肿瘤单发130例,多发11例.瘤体呈类圆形、马蹄形或不规则形,包绕食管周经<1/2者75例,>1/2者59例,累及全周者7例.肿瘤呈息肉状管腔内生长1例,管壁外生长2例,其余均管壁内生长.本组无手术死亡,手术并发症发生率3.6%.结论食管平滑肌瘤易误诊为食管恶性肿瘤或纵隔肿瘤,应注意鉴别诊断.术式选择应尽可能行肿瘤摘除术.食管镜检查疑为平滑肌瘤时应避免活检.食管平滑肌瘤患者食管癌发病率较高, 其原因有待探讨.