18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机体层摄影术-计算机体层摄影术在肺癌诊断与分期中的应用

摘要

目的评价18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机体层摄影术-计算机体层摄影术（SPECT-CT）在肺癌患者诊断与分期中的临床应用价值。方法对71例肺内病变怀疑肺癌患者进行SPECT-CT和常规CT检查。共57例患者获得病理或细胞学证实,其中52例为肺部恶性肿瘤,5例为肺部良性病变。37例患者有完整病理分期资料。结果以病理诊断为金标准,SPECT-CT诊断肺内病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.3%、80.0%和91.2%,常规CT分别为84.6%、80.0%和84.2%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义（P=0.254）。以病理分期为金标准,SPECT/CT的TNM分期准确率为67.6%,常规CT为59.5%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义（P=0.469）。SPECT-CT对肺门及纵隔淋巴结诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5%、75.0%、70.3%、57.1%和78.3%,而常规CT分别为76.9%、79,2%、78.4%、66.6%和86.4%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义（P=0.425）。结论 SPECT-CT在肺部病变良恶性判断和分期方面略优于常规CT,可以用于一部分患者病变的良恶性鉴别和直径≥1 cm淋巴结性质的判断。