国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会第7版食管癌和胃癌TNM分期系统在预测食管胃交界腺癌Siewert Ⅱ型患者预后中的价值

摘要

目的 比较国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会(UICC-AJCC)第7版食管癌TNM分期系统和UICC-AJCC第7版胃癌TNM分期系统在食管胃交界腺癌SiewertⅡ型预后判断中的价值.方法 分析2007年6月至2010年12月间手术治疗并有随访资料的199例食管胃交界腺癌SiewertⅡ型患者的临床资料,应用UICC-AJCC第7版食管癌和胃癌TNM分期标准重新分期,用赤池信息标准(AIC)判断其预测预后的价值.结果 199例患者中,男162例,女37例;中位年龄62岁;经胸手术176例,经腹手术23例;T1期4例,T2期39例,T3期139例,T4a期17例;N0期76例,N1期58例;N2期49例,N3期16例.全组患者的中位随访时间为30个月,1、3、5年生存率分别为95.0％、52.7％和39.2％.单因素分析显示,患者年龄、术前有无合并症、T分期、N分期、分化程度以及手术方式与患者的5年生存率有关(均P ＜0.05).多因素分析显示,T分期、N分期和术前有无合并症在第7版胃癌TNM分期系统和第7版食管癌TNM分期系统中均为独立的预后因素(均P＜0.05).第7版食管癌和胃癌TNM分期系统各分期整体的生存曲线差异均有统计学意义(均P＜0.05).第7版食管癌TNM分期系统的AIC值为961.4,低于第7版胃癌TNM分期系统(965.7).结论 UICC-AJCC第7版食管癌TNM分期系统在判断食管胃交界腺癌SiewertⅡ型预后方面的价值优于UICC-AJCC第7版胃癌TNM分期系统.