非小细胞肺癌组织中程序性死亡受体1的表达与表皮生长因子受体基因突变及临床病理特征和预后的关系

摘要

目的探讨程序性死亡受体1（PD-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和其他临床病理特征之间的关系,以及对患者预后的影响。方法采用免疫组化SP法检测88例NSCLC组织及癌旁组织中PD-1的表达,采用等位基因特异性扩增测序法检测NSCLC组织EGFR的突变情况和突变类型,并分析其与NSCLC临床病理特征和预后的关系。结果 PD-1在NSCLC组织中的阳性表达率为63.6%（56/88）,明显高于癌旁正常组织（21.6%,19/88;P＜0.05）。EGFR基因突变型43例,突变率为48.9%,其中PD-1阳性表达30例（69.8%）;EGFR基因野生型45例,其中PD-1阳性表达26例（57.8%）。43例EGFR基因突变患者中,19Del突变24例,其中PD-1阳性表达20例（83.3%）;21L858突变19例,其中PD-1阳性表达10例（52.6%）。PD-1在NSCLC组织中的表达与患者是否吸烟、淋巴结转移情况和EGFR基因突变类型有关（均P＜0.05）。全组PD-1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为7.03和18.66个月,差异有统计学意义（P=0.007）。在EGFR基因野生型患者中,PD-1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为25.21和38.24个月,差异有统计学意义（P=0.024）。在EGFR基因突变型患者中,PD-1阳性和阴性表达患者的中位无进展生存时间分别为21.23和31.44个月,差异无统计学意义（P=0.128）。结论 PD-1在EGFR基因突变型和野生型NSCLC中均有表达,不同基因突变类型中的表达存在差异。PD-1在NSCLC组织中的表达与患者的预后有关,阳性表达患者的预后较差。