正常视力中老年人和老年性黄斑变性患者阅读速度比较及影响因素分析

摘要

目的 对比分析正常视力中老年人及老年性黄斑变性(AMD)患者的阅读速度,分析影响两者阅读速度的相关因素.方法 前瞻性临床对照研究.自清华大学第一附属医院周边社区征集以汉语为母语、初中以上文化程度、年龄≥45岁且＜85岁、双眼BCVA≥0.6的正常视力中老年志愿者;自清华大学第一附属医院视觉康复门诊征集有视力下降或视物变形主诉、好眼BCVA≥0.05的AMD患者.测量受检者视功能,最佳矫正近视力状态下,应用中文阅读视力表测定阅读视力;国际阅读速度文本(IReST)中文版测定阅读速度.对比观察AMD患者与正常视力老年人的阅读速度.对阅读速度的相关因素进行单因素相关分析,并对有统计学意义的因素进一步使用多元线性回归分析.结果 2016年1～4月共征集正常视力中老年人53名.其中,男性17名,女性36名;平均年龄(60.7±8.8)岁.平均阅读速度(244±55)字/min.正常视力中年人(45～59岁)、老年人(≥60岁)平均阅读速度分别为(267±53)、(227±51)字/min;两者阅读速度比较,差异有统计学意义(t=2.797,P=0.007).单因素相关分析结果显示,正常视力中老年人阅读速度与年龄(r=-0.476,P=0.000)、性别(t=-2.291,P=0.031)、文化程度(t=2.656,P=0.011)、阅读习惯(t=-7.346,P-0.000)、双眼最佳远视力(r=-0.293,P=0.033)、双眼最佳近视力(r=-0.460,P=0.001)、阅读视力(r=-0.558,P=0.000)均相关.进一步多元线性回归分析显示,阅读视力、性别、文化程度和阅读习惯与阅读速度显著相关(β=-283.312、28.303、-37.700、-45.505,P=0.000、0.022、0.019、0.023).2016年9月至2018年8月共征集AMD患者22例.其中,男性16例,女性6例;平均年龄(77.4±8.2)岁;阅读速度中位数为118字/min.与正常视力老年人比较,其年龄更大(t=-4.285,P=0.000),男性比例更高(x2=3.981,P=0.046),阅读视力更差(t=-6.176,P=0.000),阅读速度显著降低(t=-5.719,P=0.000).AMD患者阅读速度与双眼最佳远、近视力和阅读视力、对比敏感度相关(r=-0.771、-0.805、-0.776、0.511,P=0.000、0.000、0.000、0.015);与年龄(r=0.021,P=0.926)、性别(Z=-0.382,P=0.703)无关.结论 正常视力中老年人阅读速度随年龄增长呈下降趋势,阅读视力较远视力是更好的预测阅读能力的指标;AMD患者阅读视力显著降低,阅读速度显著下降,视功能损伤程度是影响其阅读速度的主要因素.