正确认识视网膜内界膜剥除在治疗特发性黄斑裂孔中的作用

摘要

目前评价视网膜内界膜剥除 （IL MP）在治疗特发性黄斑裂孔 （IMH）中的作用存在两种观点 :IL MP可以有效地治疗 IMH,促进黄斑裂孔愈合 ,改善其视力预后 ;IL MP并不能改善 IMH的预后 ,相反剥除 IL M过程中造成的 Müller细胞的损伤反而会影响视功能的改善。对 IL MP的处理有剥除、不剥除和选择性剥除 3种主张。表明在 IL MP的可行性、合理性、必要性、适应证及远期预后等利与弊问题上尚未达成共识 ,尤其是 IL MP后视网膜功能变化的基础研究及临床实践上仍处于探索阶段。尚需要进行多中心、大样本量的双盲、随机、前瞻性研究 ,统一手术适应证 ,规范手术操作及疗效评判标准 ,加强临床病例的远期病例随访 ,才能对 IL MP在 IMH中的作用做出客观、准确地评价。