急性视网膜坏死综合征的眼底血管造影

摘要

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARNS)的荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)图像特征及在临床诊断中的应用价值. 方法回顾性分析20例临床诊断为ARNS的患者28只患眼的眼底、FFA和ICGA检查资料. 结果 FFA图像中,视盘边界不清、晚期强荧光24只眼,占85.71%;周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞23只眼,占82.14%,部分仅见闭塞的血管暗影,检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过; 病灶区与较正常视网膜交界处较多荧光素渗漏点者22只眼,占78.57%;视网膜脱离20只眼,占71.42%,其中9只眼未发现视网膜裂孔,占视网膜脱离者的45.00% ;8只眼黄斑囊样水肿,占28.57%.ICGA图像中,视盘强荧光8只眼,占28.57%,其中有5只眼晚期视盘内见颗粒状染色;周边部病灶区脉络膜血管模糊不清者20只眼,占71.42%;病灶区脉络膜散在片状弱荧光区19只眼,占67.85%;ICGA晚期图像中,视网膜血管内栓子及视网膜血管闭塞区清晰可见. 结论 ARNS 的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞;ICGA主要表现是病灶区脉络膜血管模糊不清及散在片状弱荧光区.两种检查联合使用,可进一步了解病变损害的程度以及脉络膜与视网膜之间的相互关系,对ARNS的诊断有重要的参考价值.