影响葡萄膜黑色素瘤局部切除手术治疗预后的多因素分析

摘要

目的观察葡萄膜黑色素瘤局部切除手术的疗效和安全性,探讨其影响预后的因素.方法回顾分析45例经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤的患者行局部切除手术治疗的临床资料.分析患者年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、有无视网膜脱离、手术前后眼压、视力等基线资料以及手术方法、是否联合治疗等干预手段与生存预后的相互关系.将各因素作为协变量与肿瘤转移复发预后建立COX回归模型. 结果各因素中,肿瘤最大直径和高度(P=0.04)、手术后眼压(P=0.03)、病理分型(P=0.04)、巩膜有无浸润(P=0.03)、肿瘤部位(P=0.01)、切除完整与否(P=0.00)与转移和复发有显著相关意义.20～40个月为肿瘤复发转移高发期.结论葡萄膜黑色素瘤局部切除手术是治疗该病的有效方法之一.手术后20～40个月时应密切随诊观察,必要时联合其他治疗.