极高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后C3F8与硅油填充的疗效比较

摘要

目的比较极高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）手术后C3F8与硅油填充的疗效。方法眼轴长度≥29mm,视网膜色素上皮（RPE）及脉络膜明显萎缩及存在明显巩膜后葡萄肿的极高度近视MHRD住院患者32例32只眼纳入研究。采用随机数字表法将患眼随机分为C3F8组、硅油组,分别为15、17只眼。所有患者均行玻璃体切割手术,手术完毕时C3F8组患眼眼内填充C3F8,硅油组患眼眼内填充硅油。手术后发生视网膜再脱离者行再次手术。C3F8组、硅油组患者性别（P=1.000）、年龄（t=0.444,P=0.660）、最佳矫正视力（t=0.084,P=0.934）、屈光度（t=0.449,P=0.978）、晶状体状态（P=1.000）、症状出现时间（t=0.375,P=0.710）及视网膜脱离程度（χ2=0.014,P=0.907）比较,差异均无统计学意义。手术后1周及1、3、6、12个月,观察患者视网膜复位、黄斑裂孔闭合及并发症的发生情况。对比分析两组患者视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率及视力情况。结果第1次手术后,C3F8组、硅油组视网膜复位率分别为60.00%、82.35%,黄斑裂孔闭合率分别为13.33%、29.41%。两组第1次手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率比较,差异均无统计学意义（P=0.243、0.402）。第2次手术后,C3F8组、硅油组视网膜复位率分别为86.67%、94.12%,黄斑裂孔闭合率分别为20.00%、29.41%。两组第2次手术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率比较,差异均无统计学意义（P=0.589、0.691）。手术后12个月,C3F8组视力提高5只眼,视力不变7只眼,视力下降3只眼;硅油组视力提高7只眼,视力不变8只眼,视力下降2只眼。两组视力情况比较,差异无统计学意义（χ2=0.209,P=0.647）。结论极高度近视MHRD患眼手术后硅油填充较C3F8填充视网膜复位率及黄斑裂孔闭合率高,但差异无统计学意义。