玻璃体腔注射贝伐单抗与光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效的meta分析

摘要

目的评价玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）与光动力疗法（PDT）治疗病理性近视脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法通过对美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文摘EMBASE及循证对照试验注册Cochrance Controlled Trials Register等数据库广泛地检索文献,选取以病理性近视患者作为研究对象,首选治疗方案采用IVB与PDT相比较的所有临床对照研究。对这些临床对照研究进行meta分析,获得IVB组和PDT组治疗病理性近视CNV的疗效。采用漏斗图、Egger线性回归法和Begg轶检验法分析发表偏倚。评价指标为最佳矫正视力（BCVA）和中心凹厚度（CFT）。结果共纳入临床对照研究6篇,共351只眼。351只眼中,IVB组166只眼,PDT组185只眼。漏斗图、Egger线性回归法和Begg轶检验法均提示无明显发表偏倚。治疗后3、6、12个月,IVB组患眼视力得到明显提高[3个月:加权均数差（WMD）=-0.14,95%可信区间（CI）为-0.26～-0.01,P=0.04;6个月:WMD=-0.18,95%CI为-0.33～-0.03,P=0.02;12个月:WMD=-0.26,95%CI为-0.35～-0.18,P＜0.001]。IVB组与PDT组患眼CFT比较,差异无统计学意义（3个月:WMD=-22.49,95%CI为-93.49～48.52,P=0.53;6个月:WMD=-17.34,95%CI为-56.00～21.31,P=0.38;12个月:WMD=-5.32,95%CI为-56.37～45.74,P=0.84）。结论 IVB较PDT可明显提高病理性近视CNV患眼的BCVA。IVB与PDT在减少病理性近视CNV患眼的CFT方面无明显差异。