一氧化氮与妊娠早期人巨细胞病毒宫内活动性感染的关系

摘要

目的探讨一氧化氮与妊娠早期人巨细胞病毒(HCMV)宫内活动性感染的关系.方法选取既往有自然流产、死胎、胎儿畸形、胎儿生长受限等异常妊娠史并行人工流产术的早孕妇女81例,应用逆转录-聚合酶链反应技术检测其胎盘绒毛组织HCMV-mRNA的表达;酶联免疫吸附试验法测定其血清HCMV-IgM;原位杂交法检测其蜕膜巨噬细胞诱生型一氧化氮合酶(iNOS)-mRNA的表达并行定量分析.结果 (1) 81例孕妇中有6例胎盘绒毛组织HCMV-mRNA阳性,14例血清HCMV-IgM阳性,阳性率为17.3%(14/81).依据HCMV-mRNA与HCMV-IgM检测结果,81例孕妇分为3组:Ⅰ组:HCMV-mRNA与HCMV-IgM均阳性5例,其宫内传播率为35.7%(5/14);Ⅱ组:HCMV-mRNA阴性而HCMV-IgM阳性9例;Ⅲ组:HCMV-mRNA与HCMV-IgM均阴性66例.另有1例HCMV-IgM阴性者其胎盘绒毛组织HCMV-mRNA阳性.(2)Ⅰ组患者蜕膜iNOS-mRNA呈强表达,其吸光度值为0.412±0.019,明显高于Ⅱ组的0.172±0.033与Ⅲ组的0.167±0.033,Ⅰ组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异有显著性(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无显著性(P>0.05).1例HCMV-IgM阴性而胎盘绒毛组织HCMV-mRNA阳性者,蜕膜iNOS-mRNA也呈强表达,其吸光度值为0.403.结论一氧化氮可能在HCMV宫内活动性感染中起重要作用;一氧化氮可作为诊断HCMV感染的辅助指标.