目的比较多普勒超声脐动脉血流速度检测和胎心监护--无负荷试验(NST)对胎儿宫内缺氧的预测价值.方法检测4 326例正常妊娠妇女的脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、脐动脉血流搏动指数(PI)、脐动脉血流阻力指数(RI)、快速血流量比(FVR),建立妊娠晚期各孕周相应的正常值.同时对2 873例正常晚期妊娠妇女,进行多普勒超声脐动脉血流速度检测和NST,追踪检测后1周内出生的新生儿情况,并与检测结果对照.结果 (1)正常妊娠妇女S/D、PI、RI值随孕周的增加而逐渐下降,FVR值则变化不大.(2)脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR值和NST分别异常者,新生儿出生时表现有宫内缺氧情况者分别为62.0%、60.7%、63.3%、27.0%和75.7%,而脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR值和NST正常者,新生儿出生时表现有宫内缺氧情况者分别为12.8%、13.9%、13.0%、15.7%和7.5%,两者比较差异有极显著性( P <0.01).(3)多因素回归分析显示,RI和NST两个变量与胎儿宫内缺氧关系密切,差异有显著性( P <0.05).结论 NST和RI值在正常妊娠妇女中,预测宫内缺氧的临床价值较好,多指标检测分析比用单一指标更准确.
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