目的分析阴道闭锁的临床特点,探讨其分型在诊断与治疗中的意义.方法回顾分析我院近16年收治的16例阴道闭锁患者的临床资料.阴道闭锁按解剖学特点分为两型:Ⅰ型指阴道下段闭锁,10例;Ⅱ型指阴道完全闭锁,6例.结果Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均发病年龄分别为(13.0±1.1)岁及(15.5±3.4)岁,盆腔包块直径分别为(7.7±3.0) cm 及(5.3±1.0) cm,两者比较,差异有极显著性( P <0.01);平均病程分别为(3.5±2.4)个月及24.0个月(中位数).Ⅰ型阴道闭锁者盆腔包块位置较低,而Ⅱ型阴道闭锁者盆腔包块较高或位于盆腔一侧.Ⅰ型阴道闭锁者均行切开术,术后置阴道模型,随诊1～168个月,中位数为21.0个月,月经均正常,其中4例出现阴道狭窄行阴道扩张术.已婚的2例中,1例足月妊娠剖宫产分娩.Ⅱ型阴道闭锁合并子宫内膜异位症(内异症)、输卵管积血、双子宫者各1例,合并双子宫及内异症者1例;3例行子宫切除术,3例行保守性手术即阴道成形、宫颈成形及阴道子宫接通术,仅1例术后有月经但伴痛经,于术后6年因内异症手术治疗.结论Ⅰ型阴道闭锁手术效果好;Ⅱ型阴道闭锁多合并内异症或子宫畸形,保守性手术治疗效果较差.
展开▼
