妊娠期妇女弓形体感染对胎婴儿生长发育的影响

摘要

目的探讨妊娠期妇女弓形体(Tox)感染对胎婴儿生长发育的影响.方法采用酶联免疫吸附法检测3 908例孕妇外周血中Tox-IgM,对Tox-IgM阳性孕妇进一步检测其新生儿脐血中Tox-IgM;应用聚合酶链反应技术检测孕妇流产物中Tox-DNA,其中新生儿脐血Tox-IgM或绒毛膜组织中Tox-DNA 阳性者95例为感染组,阴性者119例为非感染组.采用不同监测方法动态观察两组孕妇的妊娠结局和新生儿出生后3个月及12个月时智力发育状况,以及采用早期干预措施后出生1年及4年的两组婴幼儿语言IQ、操作IQ及总IQ.结果感染组孕妇发生流产12例(12.6%)、死胎5例(5.3%)、早产4例(4.2%)、胎儿生长受限(FGR)4例(4.2%)及畸形3例(3.2%).非感染孕妇组发生流产3例(2.7%)、死胎1例(0.9%)、早产2例(1.8%)、FGR 2例(1.8%)及胎儿畸形1例(0.9%).两组比较,差异有极显著性(P<0.01).感染组的相对危险度(RR)分别为:流产4.7、死胎5.9、早产2.3、FGR 2.3及胎儿畸形3.6.感染组婴幼儿智力发育指数为93±13,运动发育指数为101±16.明显低于非感染组的107±17和111±13,两组比较,差异有显著性(P<0.05).采用干预措施后出生1年及4年,感染组婴幼儿语言IQ、操作IQ及总IQ,均明显高于非感染组(P<0.05).结论先天性Tox感染与异常妊娠结局、婴幼儿智力发育迟缓密切相关.早期干预能促进婴幼儿智力发育.