细胞角蛋白、CA125对子宫内膜癌淋巴结微转移的诊断价值

摘要

目的研究细胞角蛋白(cytokeratin ,CK)、CA 125 对子宫内膜癌淋巴结微转移的诊断价值,及其作为子宫内膜癌复发危险因素的临床意义.方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测50例子宫内膜癌患者的原发灶组织50份和淋巴结298枚中CK、CA 125 的表达情况,采用多元回归分析法对影响子宫内膜癌复发的危险因素进行分析.结果 (1)CK、CA 125 在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为100%(50/50)和78%(39/50).(2)HE染色检查有转移的淋巴结中,CK和CA 125 均呈强阳性表达的阳性表达率均为100%(16/16).HE染色检查无转移的淋巴结中,CK、CA 125 的阳性表达率分别为15%(43/282)和12%(35/282),且均为弱阳性表达.(3)Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者淋巴结中,CK阳性与CK阴性表达者的复发率分别为38%、0,两者比较,差异有显著性( P <0.05);CA 125 阳性与CA 125 阴性表达者的复发率分别为39%、4%,两者比较,差异也有显著性( P <0.05).(4)多元回归分析结果显示,淋巴结中CK表达是影响Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素,而淋巴结中CA 125 表达和肌层浸润深度均为影响Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发的相关因素.结论在HE染色检查无转移的淋巴结中,CK表达可以提示淋巴结微转移,是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素;而CA 125 表达也可以提示淋巴结微转移,但只是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌预后的相关因素之一.