不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究

摘要

目的探讨不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床价值。方法将508例输卵管阻塞患者随机分为对照组（245例）、几丁糖组（108例）、透明质酸钠组（113例）、碘油组（42例）。对照组输卵管介入再通术后输卵管内灌注松解液,其他组输卵管介入再通术后输卵管内分别注入几丁糖、透明质酸钠、碘油,每侧输卵管注入量均为2～3 ml。术中观察输卵管阻塞的部位、介入再通率,术后3个月随访各组患者输卵管通水通畅率,术后12个月随访妊娠率。结果508例共计1016条输卵管,其中峡部阻塞输卵管330条,间质部阻塞输卵管563条,因异位妊娠切除输卵管37条,输卵管通畅86条。（1）介入再通率:几丁糖组、透明质酸钠组、碘油组及对照组输卵管介入再通率分别为95.7% （179/187）,97.9% （191/195）,98.7% （75/76）和97.7% （425/435）,各组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;（2）术后3个月输卵管通水通畅率:术后3个月输卵管通水通畅率几7糖组（91.7%,99/108）、透明质酸钠组（88.5%,100/113）通畅率明显高于碘油组（71.4%,30/42）和对照组（74.3%,182/245）,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）术后12个月妊娠率:术后12个月内妊娠率几丁糖组（48.1%,52/108）、透明质酸钠组（41.6%,47/113）高于碘油组（23.8%,10/42）和对照组（24.1%,59/245）,差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论几丁糖和透明质酸钠均能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。