妊娠滋养细胞肿瘤泌尿系统及肾上腺转移患者的治疗及疗效分析

摘要

目的探讨有泌尿系统及肾上腺转移的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）患者的治疗方法及疗效。方法收集1990年12月至2010年12月中国医学科学院北京协和医院妇产科收治的32例有泌尿系统及肾上腺转移的GTN患者的临床资料,对这些患者的治疗及疗效进行回顾性分析。结果 （1）治疗方法:32例患者中,所有患者均接受了1~24个疗程（平均9.0个疗程）多药联合化疗,其中有3例膀胱转移患者在全身化疗的同时予氟尿嘧啶膀胱内灌注化疗;24例患者接受了手术治疗,其中9例患者在外院、15例患者在本院。（2）治疗效果:32例患者中,21例（66%）患者获得完全缓解,3例（9%）患者获得部分缓解,8例（25%）患者病情进展。其中,13例肾转移患者中,7例获得完全缓解;5例肾上腺转移患者中,2例获得完全缓解;11例膀胱转移患者中,9例获得完全缓解;7例输尿管转移患者全部获得完全缓解。21例完全缓解患者中,有2例（10%）复发。结论多药多途径联合化疗仍是GTN泌尿系统及肾上腺转移患者的主要治疗方法。对于合并肾或肾上腺转移的GTN患者,由于其常合并远处多器官转移,预后较差,应予重视,采用个体化治疗,适时辅助手术治疗,以进一步改善其疗效。