高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察

摘要

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月, 68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗, 其中, 56例以痛经为主要表现, 41例有不良孕产史。回顾性分析患者的临床资料, 观察HIFU消融治疗的疗效及患者的妊娠结局。结果 HIFU消融治疗后, 54例子宫腺肌病患者成功妊娠, 中位妊娠时间为治疗后10个月（范围:1～31个月）;其中21例已足月分娩, 妊娠中及分娩时无子宫破裂发生, 新生儿健康。54例妊娠患者, HIFU消融治疗前与治疗后1、3、6个月病灶体积[分别为（34±23）、（23±15）、（20±17）、（20±12）cm3]、经量增多评分[分别为（2.6±1.7）、（1.7±0.8）、（1.4±0.6）、（1.3±0.6）分]、痛经评分[分别为（1.4±0.9）、（0.9±0.7）、（0.6±0.5）、（0.9±0.7）分]分别比较, 差异均有统计学意义（P＆0.05）。54例HIFU消融治疗后妊娠的患者中, 20例（37%, 20/54）发生自然流产, 与治疗前本组患者的自然流产发生率（43%, 23/54）比较, 虽然发生率降低, 但差异无统计学意义（P＆0.05）;20例自然流产患者与21例已分娩的患者比较, 两者在年龄、病程、治疗前病灶体积、消融率、治疗前后症状评分等方面无差异（P＆0.05）。结论 HIFU消融治疗能改善有生育要求的子宫腺肌病患者的临床症状, 且不增加妊娠及分娩时并发症的发生率。