HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的临床分析

摘要

目的探讨HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的情况。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院2011年6月至2016年5月进行子宫颈病变筛查的58例HIV阳性妇女为观察组, 同时选取59例HIV阴性妇女作为对照组, 两组均进行子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV检测。观察两组妇女的TCT异常率、高危型HPV阳性率等, 从而分析HIV感染与HPV感染的关系。结果观察组妇女的TCT异常率（91.4%, 53/58）明显高于对照组（45.8%, 27/59）, 两组比较, 差异有统计学意义（χ2=12.365, P=0.036）;观察组妇女的高危型HPV阳性率（34.5%, 20/58）明显高于对照组（16.9%, 10/59）, 两组比较, 差异有统计学意义（χ2=10.359, P=0.041）。高危型HPV阳性的HIV阳性妇女, 其CD4+ T淋巴细胞数＆500个/μl的比例（15.0%, 3/20）、CD4+/CD8+比值＆1的比例（为0）与高危型HPV阴性者[分别为31.6%（12/38）、7.9%（3/38）]存在明显差异, 分别比较, 差异均有统计学意义（χ2= 10.378, P=0.042和χ2=9.245, P=0.045）。高危型HPV阳性的HIV阳性妇女, 其AIDS不同临床分期的比例与高危型HPV阴性者存在明显差异, 分别比较, 差异均有统计学意义（P＆0.05）。结论 HIV阳性妇女出现TCT异常、感染高危型HPV的比例大, 而且HIV阳性妇女感染高危型HPV与CD4+ T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值及AIDS临床分期有一定的关系。