^(18)F-FDGPET心肌代谢显像对冠心病左心功能受损患者的预后价值

摘要

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)OET心肌代谢显像对冠心病左心功能受损患者的预后价值 ,及其在选择治疗方案中的作用。方法　 10 7例 [(男 98例 ,女 9例 ,年龄 (5 7± 9)岁 ],行1 8F FDGPET心肌代谢显像与90 Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注显像 ,确诊为冠心病伴有左心功能受损 [LVEF(38± 9) % ]的患者随诊 (2 4± 5 )个月。左心室各节段分为灌注 代谢不匹配 (MM)和灌注 代谢匹配 (M) 2种。 48例接受药物治疗 ,5 9例行血运重建术。 46例患者在血运重建术后 3个月、2 3例患者在术后 6个月复查超声心动图。患者在随诊期间如发生心源性死亡、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛或晚期血运重建术 (>3个月 )则认为有心脏事件发生。结果　①MM节段≥ 2个为心肌存活组 (MM组 ,6 4例 ) ;MM <2个为心肌梗死组 (M组 ,43例 )。根据治疗方案将MM和M组又分为接受血运重建术的MM1组 (35例 )和M1组 (2 4例 ) ,接受药物治疗的MM2组 (2 9例 )和M2组 (19例 )。 4组间性别、年龄、危险因素均无明显差别。②MM1组的LVEF术前为 (38± 8) % ,术后 3和 6个月分别为(48± 10 ) %和 (5 2± 10 ) % (P <0 0 1) ;左心室舒张末期内径 (LVEDD)术前为 (6 2± 8)mm ,术后 3和 6个月分别缩小为 (5 3± 7)mm和 (5 3± 8)mm(P <0 0 1)