^(99)Tc^m-MIBI SPECT在原发性鼻咽癌诊断、放疗后残余或复发监测中的应用

摘要

目的　评价99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)SPECT显像对原发性鼻咽癌的诊断和鼻咽癌放疗后局部残余或复发的鉴别价值。方法　 2 0例经病理检查证实的原发性鼻咽癌患者于治疗前、放疗后 3和 6个月分别行99Tcm MIBISPECT显像 ,与同期CT和 (或 )MRI结果对照 ,分别计算肿瘤或正常鼻咽部与头皮的放射性计数比值 ,作为99Tcm MIBI摄取指数 (MUI)。以接受器工作特性 (ROC)曲线确定MUI判别阈值。以鼻咽部内镜检查、病理活组织检查及 18个月的临床随访资料作为鼻咽癌残余或复发的依据。结果　以MUI≥ 2 15为阳性标准 ,99Tcm MIBISPECT显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确性均为 95 %。以MUI≥ 1 32为阳性标准 ,99Tcm MIBISPECT显像监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为 3 4例 ,特异性 93 8% ,准确性 90 .0 %。CT和 (或 )MRI监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为 3 4例 ,特异性 81 3% ,准确性 80 .0 %。99Tcm MIBISPECT显像与CT和 (或 )MRI联合鉴别鼻咽癌残余或复发的灵敏度、特异性和准确性分别为 2 2例、92 9%和 93 8%。结论　99Tcm MIBISPECT显像对确定鼻咽癌原发灶范围有一定价值 ;与CT和 (或 )MRI联合 ,可提高对放疗后鼻咽癌残余或复发的早期诊断效能。