2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

摘要

目的 探究2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T、A1298C基因多态性的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于江苏盛泽医院确诊的2型糖尿病患者161例,其中DN患者81例[男41例,女40例,年龄(61.5±14.2)岁]、糖尿病无肾病(DM)患者80例[男42例,女38例,年龄(57.7±10.8)岁];另纳入健康对照(NC)者77名[男39名,女38名,年龄(58.2±16.3)岁].分别用酶循环法和电化学发光法检测血清HCY和FOL;采用TaqMan基因分型技术分析MTHFRC 677T&A1298基因多态性.利用单因素方差分析及最小显著差异t检验比较组间血清HCY、FOL水平,应用x2检验分析各组间MTHFR基因分布差异.结果 DN组HCY水平[(19.76±7.81) μmol/L]与DM组[(15.62±5.01) μmol/L]、NC组[(8.09±3.74) μmol/L]差异具有统计学意义(F=81.738,P＜0.001);DN组FOL水平[(12.18±3.01) μg/L]与DM组[(13.50±2.71) μg/L]、NC组[(15.43±2.95) μg/L]差异具有统计学意义(F=26.978,P＜0.001).DN组677T等位基因频率[51.2％(83/162)]、677TT/1298AA纯合突变型频率[25.9％(21/81)]均高于DM组[33.1％ (53/160);11.2％ (9/80)]和NC组[33.8％ (52/154);10.4％(8/77)] (x2值:10.821、9.099,均P＜0.05);1298C等位基因频率在DN组[21.6％ (35/162)]、DM组[16.9％(27/160)]和NC组[18.2％ (28/154)]组间差异无统计学意义(x2=1.269,P＞0.05).677TT/1298AA纯合突变型个体HCY水平、FOL水平与其他基因型的差异均具有统计学意义(F值:12.955、15.504,均P＜0.05).结论 MTHFR C677T&A1298C基因多态性所致HCY与FOL代谢异常可能为2型DN的遗传风险因素.