18F-FDG PET/CT诊断孤立性肺结节良恶性的效能分析

摘要

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断效能.方法 回顾性分析2017年9月至2019年6月连云港市第一人民医院84例SPN患者[男39例,女45例;年龄34～ 81(平均61.1)岁]的18F-FDG PET/CT显像资料.以病理结果为“金标准”,分析良、恶性结节间SUVmax差异,组间比较采用Mann-Whitney U检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线,探讨诊断结节良、恶性的SUVmax最佳界值,分析其诊断效能.结果 病理证实共54例恶性结节,30例良性结节,病灶SUVmax分别为5.48±4.08和1.70(0.73,3.33)(U=443.50,P=0.001).84例中58例为实性结节,26例为亚实性结节.亚实性结节组中良、恶性结节的SUVmax差异无统计学意义(U=56.00,P＞0.05).对58例实性结节SUVmax进行ROC曲线分析,诊断良、恶性的最佳界值为1.85,对应的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为97.06％(33/34)、62.50％ (15/24)、82.76％(48/58)、15/16、78.57％ (33/42).结论 恶性SPN较良性SPN 18F-FDG摄取高;应用SUVmax 1.85诊断实性结节良恶性有较高的灵敏度、阴性预测值及准确性;亚实性结节SUVmax的良恶性诊断价值有限.