心肌18^F-脱氧葡萄糖摄取的定量分析对可疑心脏结节病的诊断价值

摘要

目的心脏结节病的诊断目前尚无公认的＂金标准＂，因此其确诊具有挑战性。该研究的目的是评价18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG） PET/CT心脏动态显像和净内流常数（Ki）在可疑心脏结节病患者中的诊断价值。方法研究数据来自30例活组织检查证实为结节病的可疑心脏结节病患者。所有患者在显像前24 h内进食高脂及低碳水化合物饮食，18F-FDG PET/CT显像时行50 min列表模式采集的心脏动态显像。采用软件（Carimas？ 2.4, Turku PET中心）计算定量葡萄糖内流常数变异的标化系数，即计算心脏节段的Ki（min－1）与整个心脏的Ki（min－1）的标准差比值。心脏结节病根据日本厚生省的标准进行诊断。使用受试者工作特征（ROC）曲线评价心脏动态18F-FDG PET/CT显像诊断心脏结节病的灵敏度和特异性。结果30例患者中，6例（20%）被确诊为心脏结节病。心脏结节病患者心肌糖代谢水平明显不均，与非心脏结节病患者相比，其Ki变异的标化系数明显增高（0.513±0.175与0.205±0.081; P＝0.000 7）。ROC曲线分析显示，阈值取0.38时诊断心脏结节病的灵敏度为100%，特异性为91%。结论心脏18F-FDG PET/CT动态显像的定量分析可作为诊断心脏结节病的有效手段。