心肌缺血预适应对初次心肌梗塞面积及左室功能的影响

摘要

目的评价首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）前４８小时内发生的心绞痛（ＡＰ）对梗塞面积和心功能的影响。方法根据ＡＭＩ前４８小时内有无ＡＰ发作情况进行分组。无ＡＰ组（２２例）及ＡＰ组（２９例）。比较两组病人严重心功能障碍发生率及严重心律失常发生率，肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值，用核素心肌断层显像测得左室梗塞范围，用核素门控心室显像测得左室功能参数。结果无ＡＰ组及ＡＰ组严重心功能障碍发生率分别为２７３％（６例）及６９％（２例），两组病人差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；严重心律失常发生率分别为１３６％（３例）及１０３％（３例），两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＣＰＫ峰值分别为１５４２７±１０８６４及９８４３±７７５０Ｕ／Ｌ，核素心肌断层显像测得的左室梗塞节段数分别为５９±２８及４５±２４；核素门控心室显像测得的左室射血分数分别为３９４％±１１５％及５１５％±９８％，高峰充盈率分别为１９１±０６６及２２４±０５１ＥＤＶ／ｓ，高峰射血率分别为１９８±０６６及２５４±０５９ＥＤＶ／ｓ，室壁矛盾运动发生率分别为２７３％（６例）及６９％（２例）；ＣＰＫ值、梗塞节段数、左室功能指标及?