99Tcm-EHIDA肝胆平面显像联合SPECT显像对婴儿胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面显像联合4～6h断层显像（即联合显像）对婴儿胆道闭锁（BA）和新生儿肝炎（NH）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月32例（男18例。女14例，日龄28—83d）接受99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面及SPECT显像的患儿资料。比较99Tcm-EHIDA肝胆多时相平面显像和联合显像在BA和NH鉴别诊断效能上的差异。采用X2检验分析数据。结果鲫TcmEHIDA肝胆多时相平面显像诊断BA的灵敏度为76．2％（16／21）、特异性为6／11、准确性为68．8％（22／32）、阳性预测值为76．2％（16／21）、阴性预测值为6／11。联合显像诊断BA的灵敏度为95．2％（20／21）、特异性为8／11、准确性为87．5％（28／32）、阳性预测值为87．0％（20／23）、阴性预测值为8／9。5例被平面显像误诊为NH的BA患儿中，有4例经联合显像得到了修正。联合显像的灵敏度较平面显像有明显提高（X2=4．285，P〈0．05），其他各项指标也有一定程度提高，但差异无统计学意义（X2=0．061～0．405，均P〉0．05）。结论99Tc-EHIDA多时相平面显像联合肝胆SPECT显像能在一定程度上提高对BA和NH的鉴别诊断效能。