痛风急性发作一线药物治疗方案的系统评价及药物经济学分析

摘要

系统评价非甾体抗炎药(NSAIDs)、选择性COX-2受体抑制剂(COXIBs)、糖皮质激素(GC)及秋水仙碱(COLC)治疗痛风急性发作的有效性、安全性与经济性.方法:检索Medline,Embase,CENTRAL,CBM,CNKI等文献数据库,检索NSAIDs,COXIBs,GC及COLC比较治疗痛风急性发作的随机对照试验,检索时间均为从建库至2021年3月.根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用R统计软件进行Meta分析,并进行药物经济学分析.结果:共纳入19篇文献,含2598例患者.网状Meta分析表明NSAIDs,COXIBs与GC均能有效缓解患者疼痛,改善致病关节红肿的情况(P<0.05);COLC的不良事件发生率最高(P<0.05),选择NSAIDs,COXIBs与GC等3种治疗方案进行最小成本分析,其中GC最具性价比.结论:NSAIDs,COXIBs,GC与COLC均能有效治疗痛风急性发作,GC为最经济的治疗方案.