糖尿病合并李斯特菌脑膜炎并发脑积水一例

摘要

1病例介绍患者,女,69岁,因“头痛2 d,加重伴发热、意识障碍1 d”于2021年5月4日入院。患者2 d前无明显诱因出现头痛,1 d前突发意识障碍、寒战、发热,最高体温39℃,外院诊断为“中枢神经系统感染”,予头孢噻肟抗感染等治疗后效果不佳,遂转入我院神经内科。患者既往有2型糖尿病和高血压病史,个人史和家族史无特殊,否认不洁饮食,否认特殊感染史及毒物、药物接触史。入院体格检查:体温38.2℃,脉搏81次/min,呼吸20次/min,血压142/86 mmHg。意识模糊,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏。心、肺、腹查体未见明显异常。肌力检查不配合,肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理征阴性。