颈动脉内中膜厚度及血同型半胱氨酸水平与脑白质变性严重程度的关联性分析

摘要

目的分析颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑白质变性(WML)严重程度的关联性。方法回顾性收集2019年1月至2021年3月南方医科大学第三附属医院神经内科收治的WML患者427例,均经头颅MRI确诊。通过医院病历系统收集患者的临床资料,根据Fazekas量表评分将其分为WML轻度组(1分,258例)和WML中重度组(≥2分,169例)。比较两组的临床资料,应用二分类logistic回归分析中重度WML的独立危险因素,应用ROC曲线分析cIMT、Hcy对WML严重程度的评估价值。结果与WML轻度组比较,WML中重度组年龄更大,男性占比更高,高血压、糖尿病、冠心病患病率更高,总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白(VLDL)水平更低,而Hcy水平更高,cIMT更厚,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,较大的年龄、合并高血压、合并糖尿病、更高水平的Hcy和右侧cIMT是中重度WML的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy水平和右侧cIMT均具有评估WML严重程度的价值(P<0.05);且联合二者的评估效能更优,灵敏度为69.23%,特异度为77.52%。结论Hcy和右侧cIMT是中重度WML的独立危险因素,二者联合可有效评估WML的严重程度。