两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析

摘要

目的 对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效.方法 回顾性分析2016-09 ～ 2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料.将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+ EST+ LC组(44例).比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况.结果 两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP+ EST+ LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广.