血清脂蛋白(a)检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

摘要

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]测定对临床早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的意义.方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(A组,41例,UAER<30 mg/24 h)、临床早期DN组(B组,39例,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)及临床DN组(C组,38例,UAER≥300 mg/24 h).从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组(D组).分别测定各组UAER及血清Lp(a).各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp(a)间的直线相关性.结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp(a)升高(A组与D组比P<0.05,B、C组与D组比P<0.01),且随DN之肾脏病变进展(UAER增加)而递增(B组与A组比P<0.01,C组与B组比P<0.05).A组与B组血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(A组r=0.356,P<0.05;B组r=0.438,P<0.01).结论血清Lp(a)水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一.