乳腺颗粒细胞瘤6例临床病理学分析及文献复习

摘要

目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)的临床表现、病理学和免疫组化特征以及诊断及鉴别诊断.方法 对6例乳腺GCT的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行回顾性分析,并结合文献总结乳腺GCT的临床表现、病理形态学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断.结果 6例乳腺GCT中,男1例,女5例,年龄范围为21～ 60岁(平均44.3岁),诊断为良性乳腺GCT 5例,诊断为非典型性乳腺GCT1例.临床上,6例均表现为乳腺实质内的单发、质地稍硬韧、边界模糊欠清晰的类圆形肿块;肿块最大径1.5～4.5 cm(平均2.5 cm).镜下由纤维组织分割的成巢或成片的瘤细胞组成,呈浸润性生长,瘤细胞呈圆形或多边形,细胞界限不清,胞质丰富、嗜酸性、颗粒状,胞核一般较小、呈圆形或卵圆形,可见核仁,无核分裂像.免疫组化Vimentin、S-100、NSE、CD68、α-Inhibin阳性表达,AE1/AE3、ER、PR、Her-2、SMA等阴性表达.结论 乳腺GCT是一种少见的乳腺肿瘤,大部分为良性,临床、细胞学及术中快速冰冻检查均易误诊为恶性肿瘤,需结合HE形态学及免疫组化明确诊断.应提高对该疾病的认识,加强术前多学科谨慎评估,正确选择手术方式,术后密切随访.