颅内动脉瘤术中侧脑室穿刺损伤的危险因素分析

摘要

目的探究影响动脉瘤术中侧脑室额角穿刺损伤发生的相关危险因素。方法收集山西医科大学附属山西大医院神经外科自2017年1月至2018年10月收治的97例开颅夹闭动脉瘤术中行侧脑室额角穿刺患者的临床资料及CT测算数据。根据有无损伤分为穿刺损伤组(26例)和穿刺无损伤组(71例),比较2组患者的临床资料,并利用单因素和多因素Logistic回归分析确定发生损伤的危险因素。结果单因素分析结果显示,2组患者的入院GCS评分、Fisher分级、术前较小脑室、穿刺点距外侧裂距离、穿刺点距眶顶距离、中线偏移比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现术前较小脑室(OR=10.232,95%CI:1.475~70.961)、Fisher分级越高(OR=11.527,95%CI:2.235~59.462)和穿刺点距外侧裂距离较近(OR=2.384,95%CI:1.106~5.137)为侧脑室穿刺损伤的危险因素。结论术前脑室较小、Fisher分级较高、穿刺点距外侧裂距离较近为穿刺损伤的危险因素。因此,对于脑室较小、Fisher分级较高且有脑组织结构移位者,建议在辅助引导下穿刺。