右美托咪啶对颅内动脉瘤手术患者全麻苏醒期躁动的影响研究

摘要

目的 观察右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者,全麻苏醒期躁动的影响.方法 选53例Hunt-Hess分级Ⅰ或Ⅱ级颅内动脉瘤患者行择期手术.随机分为右美托咪定组(治疗组)和生理盐水组(对照组).治疗组手术结束前30 min微量泵静脉输注右美托咪定1 μg/kg,持续泵入约20 min;对照组持续泵入生理盐水.记录两组患者手术结束拔管前(T1)、拔管时(T2)和拔管后5 min(T3)、平均动脉压(MAP)、血压(HR)和血氧饱和度(SpO2),并对两组患者的术后唤醒、呼吸恢复和拔管时间进行记录对比,记录两组患者拔管后5 min、30 min、60 min、120 min躁动情况、躁动程度、镇痛、镇静状况,采取Riker sedation and agitation score (SAS)镇静、躁动评分,进行评估.结果 两组患者在各时间点SpO2差异无显著性统计学意义,在T2、T3两个时间点,治疗组患者MAP明显降低,HR明显减慢,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).对两组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.治疗组患者术后躁动程度及发生率,明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 右美托咪定能明显抑制颅内动脉瘤手术患者,全麻苏醒期的应激反应,降低躁动程度,有利于血流动力学的稳定.