颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的诊断与治疗

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的诊断和治疗原则.方法 本组男15例,女12例,年龄18～67岁,平均51岁.27例脑内血肿均经脑血管造影(DSA)或CT脑血管造影(CTA)检杏确诊,其中前交通动脉瘤7例,后交通动脉瘤10例,大脑巾动脉瘤9例,后交通动脉瘤合并大脑中动脉瘤1例.本研究对其临床表现、影像学特点及处理原则分别进行了分析.结果 27例患者中有24例行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,2例行股动脉穿刺管内弹簧圈栓塞治疗,1例行DSA检查确诊动脉瘤后术前准备时再出血,抢救无效死亡.根据GOS分级,本组Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级7例,Ⅴ级13例.结论 某些特殊部位的自发性脑内血肿,有可能是颅内动脉瘤破裂出血所致,需尽早行DSA或CTA检查明确诊断,治疗以手术为首选,术中夹闭动脉瘤并将血肿清除.