旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤171例临床分析

摘要

目的 探讨旋转式头部伽玛刀在脑转移瘤治疗中的作用及疗效.方法 2010年9月至2011年10月间,我院共有171例脑转移患者接受了放射治疗,其中49人接受单纯全脑放疗(WBRT组),占28.7％;102例接受了伽玛刀治疗,其中单独伽玛刀治疗(SRS组)50例,占29.2％;伽玛刀联合全脑放疗(WBRT+ SRS组)72例,占42.1％.WBRT组患者接受全脑放疗40 Gy/20f/4w; SRS组患者接受旋转式头部伽玛刀治疗16 ～ 24 Gy/1f;WBRT+ SRS组患者接受全脑放疗30 Gy/15f/3 w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12 ～16 Gy/1f.观察3组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析三组患者的1年局部控制率和1年生存率.结果 3组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;1年局部控制率分别为52.8％、81.7％、88.1％;1年生存率分别为47.6％、87.8％、92.9％.SRS组、WBRT+ SRS组1年局部控制率和1年生存率明显高于WBRT组(P＜0.005),差异有统计学意义;而SRS组和WBRT+ SRS组1年局部控制率及1年生存率差异无统计学意义(P＞0.10).结论 单纯头部伽玛刀治疗以及头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤,安全有效,较传统的外照射全脑放疗,可以提高患者的生存时间及生存质量.