脑小血管病患者中脑结构特征与运动功能相关性研究

摘要

目的 探讨脑小血管病患者是否存在中脑形态的改变,并分析其中脑结构特征与运动功能之间的相关性.方法 收集北京协和医院神经科2010-2018年登记的部分脑小血管病患者,所有头颅磁共振成像均使用3.0T核磁共振成像仪采集,患者的中脑前后径及被盖前后径测量使用图像处理软件RadiAnt DICOM Viewer完成.通过问诊患者及与患者一起生活的家属,评估脑小血管病患者的运动障碍、吞咽障碍、构音障碍、排尿障碍等临床症状.采用Kinect深度摄像机结合自主开发的软件平台,对患者的运动功能进行定量评估.从所得参数中选取步速、3m步行时间、自然起坐时间3项参数.使用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 共纳入176例脑小血管病患者,年龄30～88(64.16±11.57)岁,男性占65.34％(115例).脑小血管病患者中脑前后径、被盖前后径均与年龄呈负相关(B=-0.032,P＜0.001;B=-0.020,P=0.006).中脑前后径与运动障碍症状呈负相关(OR=0.006,95％CI 0～0.135,P=0.001),调整年龄、性别后仍然相关(OR=0.014,95％CI 0～0.416,P=0.013);中脑前后径与排尿障碍症状呈负相关(OR=0.046,95％CI 0.002～0.936,P=0.045),调整年龄、性别之后不再相关.被盖前后径与运动障碍症状也呈负相关(OR=0.035,95％CI 0.002～0.684,P=0.027),但调整年龄、性别之后不再相关.相关分析显示步速、3m步行时间与自然起坐时间3项运动功能评分与年龄、性别均无相关性.中脑前后径与步速呈正相关(r=0.231,P=0.040),与3m步行时间呈负相关(r=-0.304,P=0.005),与自然起坐时间不相关,而被盖前后径与步速、3m步行时间、自然起坐时间均无相关性.结论 脑小血管病患者存在中脑形态的变化,中脑结构参数与运动功能、排尿功能相关,中脑萎缩可能是脑小血管病患者出现运动障碍症状的独立相关因素.